Suivre un régime cétogène implique l’augmentation des apports en lipides (les graisses) et de diminuer ses apports en glucides (dont les sucres) et en protéines. En effet, l’objectif du régime cétogène est de modifier la source d’énergie principale de l’enfant via son alimentation : faire en sorte que ce soit les lipides qui fournissent majoritairement l’énergie au corps au détriment des glucides. Si l’on compare le corps à un moteur, c’est comme si on changeait son carburant. Les différents carburants qui existent pour le corps (les différentes sources d’énergie) sont les lipides, les glucides et les protéines.
La modification de l’alimentation par un régime cétogène
L’alimentation apporte l’énergie aux cellules du corps majoritairement par les graisses et non plus par les sucres. Lorsque presque toute l’énergie est fournie par les graisses, il y a fabrication de corps cétoniques.
Si les glucides viennent à manquer, comme c’est le cas dans un régime cétogène, le corps utilise les lipides. L’organisme produit alors des molécules appelées corps cétoniques, qui se retrouvent dans le sang et l’urine, conduisant ainsi l’organisme dans un état de cétose.
Dans ce régime, sont donc privilégiés les aliments à forte teneur en lipides et à faible teneur en glucides : crème fraîche, huile, beurre, petit suisse, fromage blanc, fromage gras, charcuterie, viande, poisson.
Les aliments à forte teneur en glucides ne sont pas autorisés : pain, céréales, riz, pâtes, fruits etc.. ni les sucres ou les boissons sucrées. Retrouvez ici la roue des aliments autorisés, autorisés en quantités strictement contrôlées ou contre-indiqués.
Les nouveaux apports de l’enfant sont calculés par l’équipe médicale pour couvrir ses différents besoins en énergie et en protéines.
La teneur des aliments en lipides, glucides et protéines est systématiquement notée sur les étiquettes des aliments. Par exemple, sur cette étiquette de crème fraiche :
Attention à bien regarder la ligne des Glucides et non pas celle des sucres. Il faut surtout être attentif aux produits dits "zéros", "sans sucres" ou "light", ils peuvent tout de même contenir des glucides !
- Attention à l’utilisation des édulcorants, certains ne sont pas autorisés (demandez conseil au diététicien).
- Précisez toujours aux médecins que l’enfant est sous régime cétogène.
- Ne donnez pas de médicaments contenant des glucides (à préciser au médecin ou pharmacien).
- Même de faibles quantités de sucre que l’on trouve dans les dentifrices ou les vitamines peuvent poser problème dans un régime cétogène
- Les granules d’homéopathie sont fabriqués avec du saccharose (sucre de canne) et du lactose. (20 granules contiennent 1 gramme de sucre soit 1/5 d’un morceau de sucre).
Différents types de régimes
La version originale du régime cétogène, introduite dans les années 1920, est souvent appelée régime cétogène «classique» ou «traditionnel». Depuis lors, plusieurs variations de ce régime ont été développées pour fournir différentes options dans la gestion diététique de l'épilepsie. C'est le rôle de l'équipe médicale de sélectionner le régime cétogène le plus approprié pour chaque patient.
Le but du régime cétogène classique est de maintenir, sur la durée, le ratio choisi par l’équipe médicale entre les lipides et les aliments « non gras» (glucides + protéines). Ce rapport est appelé «ratio cétogène».
Le régime modifié d’Atkins, quant à lui, est basé sur une quantité maximale de glucides qui peut être consommée dans la journée, et non un ratio. Vous pouvez retrouver la plupart des recettes cétogènes classiques déclinées dans la version modifié d’Atkins.
1/ Pensez à élaborer les repas en gardant tous les jours une proportion d’huile végétale riche en acides gras essentiels et en vitamine E (colza, noix, Isio 4®).
2/ Respectez le ratio cétogène dans tous les repas pour garder une cétose efficace.
3/ En cas de vomissements répétés de l’enfant, contactez au plus vite l’équipe médicale ou rendez-vous aux urgences car les risques de déshydratation sont majorés avec le régime cétogène.
